Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 26/08/2026

Cirurgia de De Quervain: recuperação para quem escreve

A liberação cirúrgica da tenossinovite de De Quervain é um procedimento ambulatorial que alivia a dor no polegar e no punho — e a recuperação, na maioria dos casos, permite voltar a escrever em poucas semanas com orientação médica adequada.

O que acontece com o tendão e por que a cirurgia é indicada

A tenossinovite de De Quervain afeta dois tendões que passam pelo lado do punho, do lado do polegar — o abdutor longo e o extensor curto do polegar. Esses tendões deslizam dentro de um túnel fibroso chamado bainha. Quando essa bainha fica inflamada e espessada, o deslizamento deixa de ser suave e cada movimento do polegar gera dor, estalos ou sensação de bloqueio.

Professores que escrevem no quadro, corrigem pilhas de provas ou digitam por horas a fio solicitam esses tendões de forma repetitiva. Com o tempo, a inflamação pode se tornar crônica e não responder mais a tratamentos conservadores, como imobilização e infiltração.

Quando isso acontece, a liberação cirúrgica pode ser indicada. O objetivo é ampliar o teto desse túnel para que os tendões voltem a se mover sem atrito e sem dor. A decisão, claro, é sempre individualizada e depende de uma avaliação presencial com um especialista em cirurgia da mão.

Como é feita a liberação cirúrgica de De Quervain

O procedimento é realizado em regime ambulatorial, ou seja, o paciente vai, opera e volta para casa no mesmo dia. Geralmente é feito com anestesia local associada a sedação leve, sem necessidade de anestesia geral.

A incisão é pequena — em torno de dois a três centímetros — feita na lateral do punho, na altura do processo estiloide do rádio (aquela saliência óssea que você sente no lado do polegar). Por essa abertura, o cirurgião secciona o teto da bainha que estava comprimindo os tendões, descomprimindo o compartimento.

Em alguns casos existe uma variação anatômica: o compartimento está dividido internamente por um septo que separa os dois tendões. Quando isso ocorre, cada divisão precisa ser liberada separadamente. Identificar essa variação durante a cirurgia é fundamental para evitar que a dor persista após o procedimento.

O tempo cirúrgico costuma ser curto. Logo em seguida, a mão é enfaixada com um curativo volumoso que protege a área nos primeiros dias.

Pós-operatório dia a dia: o que esperar em cada fase

Entender o ritmo da recuperação ajuda a planejar melhor a volta às atividades — especialmente para quem depende das mãos no trabalho diário.

Primeiros dias (1ª semana)

O curativo volumoso é mantido por alguns dias para proteger a ferida e reduzir o inchaço. É normal sentir dor leve a moderada, que costuma ser controlada com analgésicos comuns conforme orientação médica. Evitar molhar o curativo é essencial nessa fase.

Movimentos simples dos dedos — abrir e fechar a mão levemente — podem ser estimulados desde cedo para prevenir rigidez, sempre dentro do que o médico orientar.

Primeira e segunda semana

A sutura costuma ser retirada entre sete e quatorze dias após a cirurgia. Com a retirada dos pontos, o curativo se torna menor e mais simples. O inchaço começa a ceder e a sensibilidade da região vai se normalizando.

Ainda não é hora de escrever por longos períodos ou de segurar objetos pesados, mas tarefas leves do dia a dia — como se alimentar sozinho ou usar o celular brevemente — já costumam ser possíveis para a maioria das pessoas.

Da terceira à sexta semana

Essa é a fase em que muitos pacientes se sentem tentados a acelerar o retorno às atividades. A dor melhora bastante, mas os tecidos ainda estão em processo de cicatrização interna. A fisioterapia ou terapia ocupacional da mão pode ser iniciada nesse período, com exercícios para recuperar a amplitude de movimento do polegar e do punho e fortalecer gradualmente os tendões.

Para quem escreve muito, o retorno parcial — escrever por períodos curtos com pausas — tende a acontecer nessa janela, sempre com liberação médica.

A partir do segundo mês

A maioria dos pacientes já consegue retomar atividades mais intensas. A força da pinça e da preensão vai sendo recuperada progressivamente. A cicatriz, que inicialmente pode estar mais sensível ao toque, vai amadurecendo e se tornando mais discreta ao longo de meses.

Cuidados específicos para professores e profissionais que escrevem muito

Quem depende da escrita no trabalho tem uma preocupação muito legítima: quanto tempo fico sem dar aula? Quando volto a corrigir provas?

Não existe uma resposta única, porque cada pessoa cicatriza em seu próprio ritmo. Mas alguns cuidados práticos fazem diferença real na recuperação:

• Planeje o período de afastamento com antecedência sempre que possível, evitando coincidir com entregas e avaliações importantes.
• Adapte o ambiente de trabalho temporariamente: usar uma prancheta inclinada, testar canetas mais grossas ou de tinta gel (que exigem menos pressão) pode reduzir o esforço nos tendões durante a reintrodução da escrita.
• Respeite os sinais do seu corpo: dor ou cansaço precoce ao escrever são avisos para pausar, não para forçar.
• Siga o protocolo de fisioterapia: a reabilitação especializada em mão acelera e qualifica a recuperação funcional.
• Não interrompa o acompanhamento médico mesmo quando se sentir bem — a avaliação periódica garante que a evolução está no caminho certo.

O retorno ao trabalho com uso intenso das mãos tende a ocorrer entre seis e dez semanas na maioria dos casos, mas esse prazo é sempre definido em conjunto com o médico responsável pelo acompanhamento.

Possíveis intercorrências e como identificá-las

A cirurgia de De Quervain é considerada um procedimento de baixa complexidade, mas, como qualquer intervenção cirúrgica, merece atenção no pós-operatório. Fique atento a:

• Sinais de infecção: vermelhidão crescente, calor, pus ou febre. Se aparecerem, entre em contato com seu médico imediatamente.
• Dormência persistente na lateral do polegar: na região existe um ramo do nervo radial superficial que pode ser irritado durante o procedimento. Em geral, o quadro se resolve espontaneamente, mas deve ser comunicado ao cirurgião.
• Dor que não melhora com o tempo: pode indicar que havia um septo interno não identificado ou alguma outra causa associada. A avaliação clínica definirá o próximo passo.
• Cicatriz muito sensível ou espessada: o tratamento da cicatriz com massagem, silicone em gel ou outras técnicas é orientado pelo terapeuta da mão e faz parte do processo de reabilitação.

Em caso de qualquer dúvida durante a recuperação, o mais seguro é sempre entrar em contato com quem realizou o procedimento.

Quando considerar uma avaliação com especialista em cirurgia da mão

Se você sente dor na base do polegar e no punho há semanas, já tentou repouso e ainda assim a dor volta toda vez que escreve, corrige provas ou gesticula em sala de aula, pode ser hora de buscar uma avaliação especializada.

A Dra. Rosana Endo, cirurgiã de mão com atuação em São Paulo, avalia cada caso de forma individualizada — considerando a história clínica, os exames de imagem e as demandas reais da rotina do paciente — para indicar o tratamento mais adequado, seja ele conservador ou cirúrgico.

Quanto antes a condição for diagnosticada e tratada, maiores as chances de uma recuperação mais rápida e de menor impacto na vida profissional. Se você se identificou com alguma das situações descritas aqui, agende uma avaliação e tenha um diagnóstico preciso.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.