Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 25/10/2026

Dor na Lateral do Punho: Tenossinovite de De Quervain

Dor na lateral do punho que piora ao segurar o celular, girar o polegar ou torcer uma toalha é o sinal mais característico da tenossinovite de De Quervain — uma inflamação dos tendões do polegar que afeta cada vez mais usuários frequentes de smartphone.

O que é a tenossinovite de De Quervain e por que ela causa dor na lateral do punho?

• A dor fica exatamente no lado do polegar do punho, no ponto onde os tendões passam por um canal estreito logo acima do osso do rádio.
• O uso excessivo de celular é um fator de risco crescente, especialmente o gesto de rolar a tela com o polegar ou segurar o aparelho por longos períodos.
• Estudos indicam que mulheres são afetadas de 8 a 10 vezes mais do que homens, com pico entre os 30 e 50 anos — mas o perfil mudou com o aumento do uso de smartphones entre jovens de ambos os sexos.
• O inchaço e a sensação de 'travamento' no movimento do polegar são sintomas frequentes que acompanham a dor.
• Sem tratamento, a inflamação tende a se tornar crônica e interferir em atividades simples do dia a dia.

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação que compromete a bainha — uma espécie de túnel — por onde passam dois tendões responsáveis por mover o polegar: o abdutor longo e o extensor curto. Quando essa bainha fica irritada e inchada, cada movimento do polegar provoca atrito e dor.

O canal por onde esses tendões passam é naturalmente estreito. Qualquer uso repetitivo que force o polegar — como segurar o celular com uma mão só enquanto a outra rola a tela — aumenta o atrito e desencadeia a inflamação.

Quais são os sintomas da tenossinovite de De Quervain em quem usa muito o celular?

Os sintomas costumam aparecer de forma gradual e pioram conforme o uso do celular continua sem pausa. Os sinais mais comuns são:

• Dor localizada na lateral do punho, próxima à base do polegar, que irradia para o antebraço em casos mais intensos.
• Piora da dor ao apertar o celular, girar o polegar para rolar a tela, abrir uma embalagem ou torcer qualquer objeto.
• Inchaço visível ou sensível ao toque na região lateral do punho, logo abaixo do polegar.
• Sensação de estalos, travamento ou fraqueza ao movimentar o polegar.
• Dificuldade para fazer a pinça — gesto de pegar algo fino entre o polegar e o indicador — sem sentir dor.

Um detalhe importante: a dor da tenossinovite de De Quervain não costuma vir acompanhada de formigamento ou dormência nos dedos. Se esses sintomas estiverem presentes, podem indicar outra condição associada, como a síndrome do túnel do carpo, e merecem avaliação separada.

O teste caseiro que muitos pacientes relatam

Existe um gesto amplamente descrito na literatura médica — o teste de Finkelstein — em que o paciente fecha o punho com o polegar dentro e inclina a mão para o lado do dedo mínimo. Nessa posição, quem tem De Quervain sente uma dor intensa na lateral do punho. Esse teste, porém, não substitui o exame médico: o diagnóstico correto depende de avaliação clínica presencial.

Quando a dor na lateral do punho deixa de ser 'cansaço' e vira sinal de alerta?

Muita gente ignora os primeiros sintomas ou atribui a dor ao excesso de digitação, esperando que melhore sozinha. Em alguns casos leves, o repouso ajuda — mas há sinais que indicam que é hora de procurar um médico especialista em mão:

• A dor persiste por mais de duas semanas mesmo com redução do uso do celular.
• A dor aparece em repouso, sem que você esteja fazendo nenhum movimento com o punho ou o polegar.
• Você está evitando atividades cotidianas — abrir uma torneira, segurar uma xícara, pegar peso leve — por causa da dor.
• Há inchaço persistente ou vermelhidão na lateral do punho que não cede.
• A dor acorda você à noite ou piora progressivamente ao longo dos dias.

Esses sinais indicam que a inflamação está avançada e que o tratamento precoce faz diferença real no tempo de recuperação. Estudos indicam que, quando tratada na fase inicial, a maioria dos casos responde bem ao tratamento conservador — sem necessidade de cirurgia. A janela para esse resultado favorável tende a fechar quanto mais tempo a inflamação permanece sem cuidado.

Como o médico confirma o diagnóstico de tenossinovite de De Quervain?

O diagnóstico é essencialmente clínico: o especialista em cirurgia da mão avalia a localização exata da dor, observa o inchaço, testa a mobilidade do polegar e aplica manobras específicas durante o exame físico.

Em alguns casos, o médico pode solicitar uma ultrassonografia do punho para visualizar o espessamento da bainha tendínea e confirmar a inflamação — ou para descartar outras causas, como artrose da base do polegar (rizartrose) ou cistos tendíneos, que podem causar dor em região similar.

A radiografia do punho também pode ser pedida para avaliar as estruturas ósseas e afastar artrose ou pequenas fraturas que mimetizam os sintomas de De Quervain.

Não existe exame de sangue específico para diagnosticar essa condição. O exame laboratorial só é solicitado quando há suspeita de doença inflamatória sistêmica, como artrite reumatoide, que pode se manifestar de forma parecida.

Quais são as opções de tratamento e quanto tempo leva a recuperação?

O tratamento da tenossinovite de De Quervain começa sempre pelas medidas conservadoras — e, na maioria dos casos diagnosticados precocemente, elas são suficientes.

Tratamento conservador

• Imobilização com órtese (tipoia ou splint) que mantém o punho e o polegar em posição de descanso, reduzindo o atrito nos tendões.
• Anti-inflamatórios e analgésicos prescritos pelo médico para controlar a dor aguda.
• Infiltração com corticosteroide diretamente na bainha tendínea — estudos indicam melhora significativa dos sintomas em grande parte dos pacientes tratados com essa abordagem.
• Fisioterapia e terapia ocupacional para reabilitar o movimento, fortalecer a musculatura e orientar a adaptação das atividades do dia a dia, incluindo o uso do celular.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador, realizado de forma correta e por tempo adequado, não traz alívio satisfatório. O procedimento abre o canal tendíneo, liberando os tendões comprimidos. É realizado em regime ambulatorial, com anestesia local, e costuma ter recuperação funcional em algumas semanas — o tempo exato varia de acordo com cada paciente e é avaliado individualmente pelo especialista.

E o celular, precisa parar de usar?

Reduzir o tempo de tela e mudar a forma de segurar o aparelho faz parte do tratamento. Segurar o celular com as duas mãos, usar suportes e ativar o assistente de voz para reduzir o movimento do polegar são adaptações simples que aliviam o atrito nos tendões durante a recuperação.

A Dra. Rosana Endo pode ajudar no diagnóstico e tratamento da dor lateral no punho?

Sim. A Dra. Rosana Endo é cirurgiã de mão com experiência no diagnóstico e tratamento da tenossinovite de De Quervain e de outras condições que causam dor no punho e nos dedos.

Na consulta, ela avalia a localização e o padrão da dor, examina o movimento do polegar e do punho, solicita os exames necessários e monta um plano de tratamento personalizado — começando sempre pelas opções menos invasivas.

Se você está sentindo dor na lateral do punho há mais de duas semanas, ou se a dor está interferindo no seu trabalho e nas suas atividades diárias, agendar uma avaliação é o próximo passo. O diagnóstico precoce amplia as chances de recuperação com tratamento conservador.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.