Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 01/09/2026

Tenossinovite de De Quervain: celular, academia e sinais de piora

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação dos tendões do polegar que piora progressivamente quando combinada com uso intenso de celular e exercícios de carga. Os sinais de agravamento incluem dor em repouso, crepitação audível, edema persistente e perda de força na pegada.

O que é tenossinovite de De Quervain e por que ela afeta quem treina e usa celular?

• A inflamação ocorre na bainha dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar, no lado do punho próximo ao polegar.
• O uso repetitivo do polegar no celular — rolar a tela, digitar e segurar o aparelho — sobrecarrega exatamente essa região.
• Exercícios como levantamento terra, remada, supino e kettlebell aumentam a tensão nos mesmos tendões durante a pegada.
• Estudos indicam que a condição é até seis vezes mais frequente em mulheres, mas o perfil de quem treina regularmente e usa smartphone por horas ao dia está ampliando os casos em homens e jovens.
• O risco cresce quando as duas exposições se somam: horas de celular durante o dia e treinos de força à noite é uma combinação que não dá tempo de recuperação tecidual.

O tendão inflamado desliza dentro de um túnel estreito. Quando o tecido ao redor incha, esse túnel fica ainda mais apertado, e cada movimento do polegar ou desvio do punho em direção ao lado do dedo mínimo gera dor característica na tabaqueira anatômica — aquela depressão visível na base do polegar quando ele é estendido.

Quais são os sinais de que a tenossinovite de De Quervain está piorando?

Reconhecer a piora precoce é o que separa uma recuperação rápida de um afastamento prolongado dos treinos. Os sinais de agravamento seguem uma progressão que vale conhecer:

Fase inicial — ainda dá para treinar com adaptações

• Dor apenas durante movimentos específicos, como pinçar objetos ou girar uma chave.
• Desconforto que some com o aquecimento e volta depois do treino.
• Leve sensibilidade ao toque na base do polegar, lado do punho.

Fase intermediária — sinal de alerta real

• Dor que persiste por mais de 24 horas após o treino — isso indica inflamação que não está sendo reabsorvida no ritmo do esforço.
• Edema visível e endurecimento ao longo do tendão, perceptível mesmo sem apertar a região.
• Dor ao segurar o celular por mais de alguns minutos, especialmente com uma só mão.
• Sensação de crepitação — um estalo ou rangido sutil ao mover o polegar.

Fase avançada — o treino precisa parar

• Dor em repouso, presente mesmo sem movimentar a mão.
• Perda de força na pegada: dificuldade de abrir potes, apertar a barra ou segurar o cabo de aparelhos.
• Irradiação da dor subindo pelo antebraço ou descendo para a ponta do polegar.
• Inchaço que não cede com gelo e repouso de 48 horas.

Na maioria dos casos, quando o diagnóstico é feito ainda na fase intermediária, o tratamento conservador — que inclui órtese, fisioterapia e modificação de carga — resolve o quadro sem necessidade de cirurgia. Pesquisas clínicas indicam que entre 50 % e 80 % dos pacientes respondem satisfatoriamente ao tratamento não cirúrgico quando iniciado antes de a inflamação cronificar.

Como o celular específicamente agrava a tenossinovite em quem pratica academia?

A combinação é mais perigosa do que parece. Durante o treino, os tendões do polegar trabalham sob carga intensa. Depois do treino, em vez de repousar, a maioria das pessoas passa horas segurando o celular — muitas vezes deitada, com o aparelho suspenso acima do rosto, o que exige uma contração estática prolongada do polegar para não deixar o celular cair.

Os movimentos mais lesivos no celular são:

• Rolar a tela com o polegar em extensão forçada (scroll rápido e contínuo).
• Digitar com os dois polegares, especialmente em mensagens longas.
• Segurar aparelhos maiores com uma só mão, o que força o abdutor longo a trabalhar sem parar.

A posição de segurar o celular reproduz quase que exatamente o movimento avaliado no teste de Finkelstein — o exame clínico clássico para De Quervain, no qual o polegar é fechado dentro da mão e o punho é inclinado para o lado do dedo mínimo. Se esse gesto dói, é um sinal concreto de que os tendões já estão comprometidos.

A troca para fones de ouvido sem fio, suportes de celular e o uso de ambas as mãos alternadas reduz significativamente a sobrecarga nesses tendões durante a recuperação.

Quais exercícios pioram o quadro e o que pode ser adaptado temporariamente?

Nem todo exercício precisa ser abandonado. O objetivo é tirar carga do tendão inflamado sem perder toda a evolução do treino.

Exercícios que sobrecarregam diretamente os tendões de De Quervain

• Levantamento terra com pegada pronada — a rotação do antebraço aumenta a tensão na bainha do tendão.
• Rosca direta com barra reta — o desvio radial forçado no início do movimento comprime o túnel.
• Swings e clean com kettlebell — exigem desvio e extensão do punho sob carga explosiva.
• Supino com pegada fechada — o polegar abraçando a barra cria pressão contínua.
• Exercícios de preensão (grip trainer, hanging) — sobrecarregam toda a cadeia do polegar.

Adaptações possíveis durante o tratamento

• Trocar barra reta por barra W ou EZ na rosca, que reduz o desvio radial.
• Usar pegada aberta (thumbless grip) em prensas, com supervisão e peso reduzido.
• Substituir kettlebell por exercícios de empurrar com antebraço neutro (cabo na polia).
• Priorizar membros inferiores e trabalho de core enquanto o punho se recupera.

Qualquer adaptação de treino durante um processo inflamatório deve ser validada com profissionais de saúde — o que funciona para um atleta pode não ser seguro para outro, dependendo do grau de comprometimento do tendão.

Quando a cirurgia é necessária e como é a recuperação para quem treina?

A cirurgia para tenossinovite de De Quervain é um procedimento de baixa complexidade que libera o túnel estreitado pelo qual os tendões deslizam. É indicada quando o tratamento conservador não resolve o quadro após um período adequado de tentativa — geralmente entre três e seis meses — ou quando a dor e a perda funcional são tão intensas que inviabilizam a rotina.

O que esperar da recuperação cirúrgica para atletas:

• O retorno a atividades leves acontece geralmente em duas a quatro semanas.
• Exercícios com carga no membro operado costumam ser retomados de forma gradual entre seis e doze semanas, conforme a evolução individual.
• Fisioterapia no pós-operatório é determinante para recuperar força, amplitude e confiança na pegada.

Estudos indicam que a maioria dos pacientes submetidos à liberação cirúrgica apresenta melhora significativa da dor e da função, mas o tempo até o retorno pleno ao esporte varia conforme a intensidade do treino e a adesão à reabilitação.

A confirmação de que a cirurgia é a melhor conduta para o seu caso específico só pode ser feita após avaliação clínica e, quando necessário, exames de imagem como ultrassonografia do tendão.

Quando procurar um médico especialista em mão antes que o quadro se agrave?

A resposta direta: não espere a dor chegar ao repouso. Procurar avaliação especializada na fase intermediária — quando a dor já persiste além do treino mas ainda não há perda de força — é o que garante mais opções terapêuticas e menos tempo afastado.

Sinais que indicam consulta imediata:

• Dor que dura mais de 72 horas após um treino ou uma sessão intensa no celular.
• Edema visível na base do polegar, do lado do punho.
• Incapacidade de segurar uma garrafa, um copo ou a barra sem dor.
• Qualquer sensação de crepitação ou travamento ao mover o polegar.
• Dor que acorda à noite ou que está presente em repouso.

A Dra. Rosana Endo realiza avaliação clínica completa, incluindo o teste de Finkelstein e, quando indicado, ultrassonografia para visualizar o grau de inflamação da bainha tendínea. O diagnóstico preciso orienta se o caso se resolve com órtese e fisioterapia ou se requer outra abordagem. Agendar uma consulta antes de a inflamação cronificar é sempre a decisão mais inteligente para quem não quer perder meses de treino.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.