Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 01/11/2026

De Quervain em Quem Digita e Usa as Mãos no Trabalho

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação dos tendões do polegar que provoca dor intensa na base do polegar e no punho, especialmente em quem repete movimentos de pinça ou digitação. O tratamento começa de forma conservadora, mas a cirurgia é indicada quando a dor persiste.

O que é a tenossinovite de De Quervain e quem está mais sujeito a desenvolver?

• É a inflamação da bainha que envolve dois tendões do polegar — o abdutor longo e o extensor curto — no ponto em que passam pelo punho.
• Manicures, cabeleireiras e profissionais que digitam muito estão entre os grupos com maior risco, por repetirem movimentos de pinça, desvio lateral do punho e pressão sobre o polegar.
• A dor fica localizada na base do polegar, pode irradiar para o antebraço e piora ao segurar objetos, torcer um pano ou abrir um pote.
• Estudos indicam que mulheres são afetadas de 4 a 6 vezes mais do que homens, com pico de incidência entre os 30 e 50 anos de idade.
• O diagnóstico é clínico, confirmado com o teste de Finkelstein, e a consulta presencial é indispensável para definir a conduta correta.

Por que manicures, cabeleireiras e quem digita o dia todo desenvolvem De Quervain com mais frequência?

O problema central é a repetição. Quando o mesmo gesto é feito centenas de vezes por dia, a bainha sinovial que lubrifica e protege os tendões do polegar inflama e incha — e o movimento passa a doer cada vez mais.

Para a manicure, segurar a mão do cliente com o polegar em pinça constante, empurrar cutículas e usar o espátula por horas gera atrito contínuo nessa região. Para a cabeleireira, abrir e fechar a tesoura e manusear o pente exercem pressão repetida justamente no canal onde esses tendões deslizam. Para quem digita, o movimento lateral do polegar para acionar a barra de espaço e o apoio fixo do punho sobre a mesa criam uma combinação de esforço estático e movimento repetitivo que sobrecarrega os mesmos tendões.

O desvio ulnar do punho — quando a mão se curva em direção ao dedo mínimo enquanto o polegar está ativo — é o mecanismo biomecânico que mais estrangula a bainha sinovial. Todos esses profissionais realizam esse gesto dezenas de vezes por hora sem perceber.

Quais são os sintomas da De Quervain e como diferenciar de outras dores no punho?

A dor aparece na face lateral do punho, exatamente na 'saliência' que fica do lado do polegar, e tende a piorar com movimentos específicos:

• Girar a chave na fechadura ou abrir tampa de frasco.
• Fazer o gesto de 'pegar' algo com força.
• Segurar o celular com uma mão só e rolar a tela com o polegar.
• Carregar sacolas com o polegar como gancho.

Em alguns casos aparece um inchaço visível e sensação de 'travamento' ou 'estalos' ao mover o polegar. A dor pode se estender pelo antebraço acima.

Como diferente de outras condições? A artrose da articulação trapeziometacarpal (rizartrose) também dói na base do polegar, mas costuma ser mais profunda e associada a deformidade progressiva. A síndrome do túnel do carpo gera formigamento nos dedos. A tendinite de intersecção dói mais acima, no antebraço. Só a avaliação médica separa essas condições com segurança.

Quando o tratamento conservador resolve e quando a cirurgia de De Quervain é indicada?

A boa notícia: a maioria dos pacientes melhora sem cirurgia. Estudos indicam que cerca de 60% a 80% dos casos respondem ao tratamento conservador quando iniciado precocemente. O protocolo costuma incluir:

• Imobilização com órtese que deixa o polegar e o punho em repouso por 4 a 6 semanas.
• Infiltração local com corticosteroide, que reduz a inflamação na bainha — um ou dois procedimentos costumam ser suficientes na maioria dos casos.
• Fisioterapia para reequilíbrio muscular e adaptação dos movimentos de trabalho.
• Adaptação das ferramentas de trabalho: tesouras ergonômicas, suporte para punho no teclado, pausas programadas.

A cirurgia é indicada nas seguintes situações:

• Dor persistente por mais de 3 a 6 meses mesmo com tratamento conservador correto e completo.
• Recidiva da dor logo após o efeito da infiltração, especialmente em mais de duas tentativas.
• Impossibilidade de afastar-se das atividades que mantêm o quadro inflamado (profissionais que não conseguem parar de trabalhar).
• Presença de variação anatômica dos tendões — um achado relativamente comum nessa região — que reduz a eficácia do tratamento não cirúrgico.

A cirurgia é um procedimento ambulatorial, feito com anestesia local ou regional, em que a cirurgiã abre a bainha sinovial estreitada para liberar os tendões. É tecnicamente simples e segura, com alta taxa de resolução da dor quando bem indicada.

E a recuperação pós-operatória?

Na maioria dos casos, a mão já pode ser usada para atividades leves em 1 a 2 semanas. A volta ao trabalho pleno — incluindo atividades repetitivas como manicure e cabeleireira — costuma ocorrer entre 4 e 8 semanas, com acompanhamento de fisioterapia. A dor pós-operatória é geralmente bem controlada com analgésicos simples.

O que fazer no dia a dia para não piorar a De Quervain antes da consulta?

Enquanto aguarda a avaliação médica, algumas medidas ajudam a não agravar o quadro:

• Evite movimentos de pinça forçada com o polegar sempre que possível — redistribua tarefas entre os dedos.
• Aplique gelo na região dolorida por 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, envolto em pano fino para não machucar a pele.
• Não ignore a dor: continuar forçando os tendões inflama ainda mais a bainha e prolonga o tratamento.
• Evite automedicar-se com anti-inflamatórios sem orientação médica — o alívio temporário pode mascarar a progressão do problema.
• Use uma órtese de farmácia para o polegar provisoriamente, mas saiba que ela não substitui a avaliação e o plano de tratamento individualizado.

A Dra. Rosana Endo atende casos de De Quervain em São Paulo e pode avaliar presencialmente a fase do quadro, indicar o tratamento mais adequado para o seu perfil de trabalho e decidir, junto com você, se a cirurgia é ou não necessária no seu caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.