Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 04/08/2026

Dor no Punho ao Tocar ou Criar: Pode Ser De Quervain

A dor na base do polegar que piora ao segurar um instrumento, agulha ou pincel pode ser sinal de tenossinovite de De Quervain — uma inflamação dos tendões do polegar bastante comum em quem usa as mãos de forma repetitiva e intensa.

O que acontece dentro do punho quando a dor aparece

Para entender a tenossinovite de De Quervain, imagine dois tendões que saem do antebraço, passam por um pequeno túnel na lateral do punho e chegam até o polegar. Esses tendões são responsáveis por movimentos essenciais para quem toca violão, borda à mão, trabalha com argila ou segura um arco de violino: afastar e estender o polegar.

Quando esses tendões são exigidos repetidamente — como acontece naturalmente na prática musical e no artesanato —, a bainha que os envolve pode inflamar. Essa inflamação estreita o túnel por onde os tendões deslizam, gerando atrito, inchaço e dor. Com o tempo, até movimentos simples do dia a dia passam a incomodar.

Não se trata de fraqueza ou falta de preparo físico. Músicos profissionais, artesãos experientes e iniciantes podem ser igualmente afetados. O que importa é o padrão de movimento repetitivo combinado com a forma como o punho é posicionado durante a atividade.

Sintomas que pedem atenção: o que músicos e artesãos relatam

Os sintomas da tenossinovite de De Quervain costumam surgir de forma gradual, o que faz muita gente ignorá-los por semanas ou até meses. Reconhecê-los cedo faz diferença no caminho do tratamento.

• Dor ou queimação na lateral do punho, próxima à base do polegar — especialmente ao pinçar, segurar ou girar o punho.
• Piora durante a prática: ao pressionar as cordas, ao empunhar um pincel com firmeza, ao trabalhar com tecelagem ou crochê.
• Inchaço visível ou sensação de endurecimento na região do punho, logo abaixo do polegar.
• Dificuldade em abrir potes, girar maçanetas ou carregar bolsas — movimentos que antes eram automáticos.
• Sensação de estalo ou travamento ao mover o polegar em alguns casos.
• Irradiação da dor para o antebraço ou para a ponta do polegar.

Um detalhe importante: a dor costuma ser localizada e bem específica. Se você pressionar com o polegar da outra mão a lateral do punho afetado, provavelmente sentirá um ponto bastante sensível. Esse sinal, por si só, já merece avaliação médica.

O teste de Finkelstein: entenda o que ele avalia

O teste de Finkelstein é um dos recursos clínicos mais conhecidos para ajudar o médico a identificar a tenossinovite de De Quervain durante a consulta. Ele é simples, rápido e não exige nenhum equipamento.

Como o teste é realizado

O paciente fecha o punho com o polegar dobrado para dentro, escondido sob os outros dedos. Em seguida, o médico — ou o próprio paciente, com cuidado — inclina suavemente o punho na direção do dedo mínimo (movimento chamado de desvio ulnar). Se essa manobra reproduzir ou intensificar a dor na lateral do punho, próxima ao polegar, o resultado é considerado positivo.

O que um resultado positivo significa

Um teste de Finkelstein positivo sugere que os tendões envolvidos estão inflamados e sensíveis ao estiramento. É um sinal clínico relevante, mas ele não substitui a avaliação completa. A dor nessa região pode ter outras causas — como artrose da articulação do polegar ou outras lesões tendíneas — e somente um médico especializado pode diferenciar cada uma delas.

Por que não fazer o teste sozinho como diagnóstico

É tentador tentar o teste em casa ao ler sobre ele. O problema é que a interpretação do resultado depende do contexto clínico completo: histórico do paciente, forma de início dos sintomas, exame físico detalhado e, quando necessário, exames de imagem. Sentir dor ao fazer o movimento não confirma — nem descarta — nenhuma condição por si só.

Quando é hora de procurar um médico especialista

Músicos e artesãos frequentemente adiam a consulta médica por medo de ouvir que precisarão parar de tocar ou de criar. Essa hesitação é compreensível, mas pode transformar um problema tratável em algo mais complexo.

Considere buscar avaliação especializada se você perceber:

• Dor que persiste por mais de duas semanas, mesmo reduzindo a intensidade da prática.
• Dor que acorda você à noite ou que aparece em repouso, sem nenhum movimento.
• Inchaço visível ou sensação de calor na lateral do punho.
• Perda de força ao segurar o instrumento ou as ferramentas de trabalho.
• Dificuldade crescente em movimentos cotidianos que antes eram simples.
• Sintomas que melhoram com repouso, mas voltam assim que você retoma a atividade.

Esse último padrão — melhora e piora em ciclos — é especialmente comum entre músicos que precisam continuar praticando para compromissos ou apresentações. Ignorar esses ciclos repetidos aumenta o risco de cronificação da inflamação.

O ideal é que a avaliação seja feita por um cirurgião de mão, profissional com formação específica nas estruturas do punho e dos dedos. Quanto mais cedo o diagnóstico for confirmado, maior a variedade de abordagens disponíveis — e menor a chance de interrupção prolongada das atividades que você ama.

Por que músicos e artesãos são mais vulneráveis

Não é exagero dizer que as mãos de um músico ou artesão trabalham de forma diferente das mãos de qualquer outra pessoa. A combinação de repetição, precisão e posição sustentada do punho cria condições específicas para o desenvolvimento de lesões tendíneas.

Alguns exemplos práticos:

• Violonistas e guitarristas: a mão que pressiona as cordas realiza movimentos contínuos de pinça e extensão do polegar, muitas vezes por horas seguidas.
• Pianistas: o polegar executa movimentos independentes e cruzamentos frequentes sob a palma, com carga repetitiva nos tendões laterais.
• Bordadeiras e tecelãs: o gesto de puxar o fio e segurar o bastidor envolve pinça constante do polegar com o punho em posição estática.
• Ceramistas e escultores: modelar argila exige força de pinça prolongada, especialmente nas fases de acabamento.
• Artistas que trabalham com agulha (crochê, tricô, bordado): o movimento repetitivo de virar o punho combinado com a pinça do polegar é um dos padrões mais associados à condição.

Entender esse contexto ajuda o médico a planejar não apenas o tratamento, mas também orientações sobre a retomada segura da atividade — sem que você precise abrir mão do que faz com tanto cuidado.

O papel da Dra. Rosana Endo na avaliação da sua dor

A tenossinovite de De Quervain é uma das condições mais frequentes no consultório de cirurgia da mão. A boa notícia é que, quando diagnosticada adequadamente, ela tem abordagens bem estabelecidas que vão do tratamento conservador até procedimentos minimamente invasivos, dependendo de cada caso.

A Dra. Rosana Endo, cirurgiã de mão com CRM-SP 155849, atende pacientes em São Paulo com foco no diagnóstico preciso e no cuidado individualizado. Durante a consulta, ela realiza o exame clínico completo — incluindo manobras como o teste de Finkelstein —, considera o contexto de vida e trabalho de cada paciente e, quando necessário, solicita exames complementares para afastar outras causas de dor no punho.

Se você é músico, artesão ou profissional criativo e está sentindo dor na lateral do punho, agendar uma avaliação é o primeiro passo. Não é preciso esperar a dor se tornar insuportável para buscar ajuda.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.