Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 08/10/2026

Infiltração na Rizartrose: Recuperação e Pós-Operatório

A infiltração na rizartrose injeta corticoide ou ácido hialurônico direto na articulação da base do polegar para reduzir inflamação e dor. O alívio costuma durar semanas a meses. Quando não é suficiente, a cirurgia oferece recuperação estruturada com retorno funcional progressivo.

O que é rizartrose e por que ela afeta tanto mulheres acima dos 40?

• Rizartrose é a artrose da articulação carpometacárpica do polegar — a junção entre o osso trapézio e o primeiro metacarpo.
• Mulheres na perimenopausa e após a menopausa são as mais afetadas, provavelmente por influência hormonal no colágeno das cartilagens.
• Estudos indicam que até 70% das mulheres acima dos 55 anos apresentam algum grau de degeneração nessa articulação, embora nem todas tenham sintomas.
• Os principais sinais são dor na base do polegar, dificuldade para pinçar objetos, abrir potes e segurar canetas.
• O diagnóstico combina exame clínico com a Dra. Rosana e radiografia simples — sem exames sofisticados na maioria dos casos.

A articulação da base do polegar é a mais móvel da mão e, por isso, sujeita a desgaste ao longo dos anos. Na rizartrose, a cartilagem que amortece o movimento se desgasta gradualmente, gerando atrito, inflamação e dor progressiva. Muitas pacientes descrevem a sensação como uma dor profunda e constante que piora ao realizar tarefas domésticas simples — algo que impacta diretamente a qualidade de vida.

Como funciona a infiltração na rizartrose e quando ela é indicada?

A infiltração é um procedimento ambulatorial em que um medicamento — geralmente um corticoide de depósito ou ácido hialurônico — é injetado diretamente dentro da articulação da base do polegar. O objetivo é reduzir a inflamação local, diminuir a dor e melhorar temporariamente a função da mão.

Quando a infiltração é indicada?

• Quando a dor persiste mesmo com uso de anti-inflamatórios orais e órtese (tala) para o polegar.
• Em fases iniciais e intermediárias da rizartrose, antes de considerar cirurgia.
• Para pacientes que precisam de alívio rápido para manter atividades profissionais ou cotidianas.
• Como complemento à fisioterapia, potencializando os exercícios ao reduzir a dor aguda.

O que esperar do procedimento?

A aplicação é rápida — geralmente menos de 10 minutos no consultório. A área é anestesiada localmente antes da punção, o que minimiza o desconforto. Algumas pacientes relatam leve piora da dor nas primeiras 24 a 48 horas após a injeção (chamada flare pós-infiltração), seguida de melhora progressiva. O alívio efetivo costuma aparecer entre 3 e 7 dias depois.

Na maioria dos casos, estudos indicam que o efeito do corticoide dura de 4 a 12 semanas, podendo ser repetido algumas vezes ao ano conforme orientação médica. O ácido hialurônico tem perfil de duração diferente e pode ser uma alternativa em pacientes com contraindicação ao corticoide. A Dra. Rosana avalia qual substância é mais adequada para cada caso na consulta.

A infiltração resolve a rizartrose ou só alivia a dor?

É importante ser direta: a infiltração não reverte o desgaste da cartilagem. Ela trata o componente inflamatório da doença, que é responsável por grande parte da dor. A artrose em si é uma condição crônica e degenerativa — o que muda com o tratamento é o controle dos sintomas e a manutenção da função.

Para muitas mulheres, especialmente nas fases iniciais, o conjunto de infiltração + órtese + fisioterapia proporciona qualidade de vida satisfatória por anos, sem necessidade de cirurgia. Nas fases mais avançadas, quando a articulação está muito destruída, a infiltração oferece alívio parcial e temporário, e a cirurgia passa a ser a opção que trata a causa estrutural do problema.

A decisão entre continuar com tratamento conservador ou avançar para cirurgia é sempre individualizada e tomada em conjunto com a paciente, levando em conta o grau da artrose, a intensidade dos sintomas e o impacto na rotina.

Quando a cirurgia é necessária e como é o pós-operatório da rizartrose?

A cirurgia é indicada quando os tratamentos conservadores — incluindo as infiltrações — não oferecem mais alívio adequado ou quando a articulação está em estágio avançado de degeneração. A técnica mais realizada é a trapeziectomia, que consiste na retirada do osso trapézio (base da articulação doente), geralmente associada à reconstrução ligamentar com tendão da própria paciente.

Como é a recuperação no pós-operatório?

• Imobilização inicial: A mão fica engessada ou em órtese rígida por cerca de 4 a 6 semanas após a cirurgia, período em que o tendão utilizado na reconstrução começa a se integrar.
• Fisioterapia: Começa logo após a retirada do gesso, com exercícios progressivos para recuperar a mobilidade, a força de pinça e a função global da mão.
• Retorno às atividades leves: Tarefas cotidianas simples costumam ser retomadas entre 6 e 8 semanas, com progressão gradual.
• Retorno completo: A recuperação funcional plena — incluindo atividades que exigem força — leva em média de 3 a 6 meses, e estudos indicam que a grande maioria das pacientes relata melhora significativa da dor após esse período.

O que a paciente sente durante a recuperação?

O inchaço e o desconforto são esperados nas primeiras semanas e diminuem progressivamente. A sensação de fraqueza no polegar é comum no início da fisioterapia e melhora com os exercícios. É fundamental seguir o protocolo de reabilitação à risca — pular etapas pode comprometer o resultado final.

A Dra. Rosana acompanha cada fase da recuperação de perto, ajustando o protocolo conforme a evolução de cada paciente.

Quais cuidados são essenciais no pós-operatório para uma boa recuperação?

A recuperação da cirurgia de rizartrose depende muito do engajamento da paciente. Alguns cuidados fazem diferença real no resultado:

• Manter a mão elevada nos primeiros dias reduz o inchaço e a dor pós-operatória.
• Não molhar o gesso e proteger a região operada conforme orientado.
• Comparecer às sessões de fisioterapia regularmente — a reabilitação é parte indispensável do tratamento, não opcional.
• Evitar esforço precoce com o polegar, como apertar objetos ou realizar movimentos de pinça antes da liberação médica.
• Comunicar sintomas novos — febre, vermelhidão intensa, saída de secreção ou dor muito intensa são sinais para contato imediato com a médica.

Mulheres que seguem o protocolo completo de reabilitação têm resultados claramente melhores em força, mobilidade e controle da dor. A paciência com o próprio processo de cura é parte do tratamento.

Quando procurar uma cirurgiã de mão por dor na base do polegar?

Procure avaliação especializada se você perceber:

• Dor persistente na base do polegar que não melhora com repouso ou anti-inflamatórios comuns.
• Dificuldade crescente para realizar tarefas com pinça — abrir potes, girar chaves, segurar objetos pequenos.
• Inchaço ou deformidade visível na região da base do polegar.
• Sensação de rangido ou travamento ao movimentar o polegar.
• Piora progressiva mesmo após uso de órtese ou sessões de fisioterapia.

Quanto mais cedo a rizartrose é avaliada, mais opções conservadoras estão disponíveis. A infiltração, por exemplo, é mais eficaz nas fases iniciais e intermediárias. Aguardar até que a dor se torne insuportável pode significar chegar à cirurgia com a articulação mais comprometida.

Agende uma avaliação com a Dra. Rosana Endo para entender o estágio da sua artrose e quais opções de tratamento fazem sentido para o seu caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.