“Abrir um pote e girar a chave sem aquela dor no polegar.”

É a artrose da articulação na base do polegar (trapézio-metacarpal), com desgaste da cartilagem. Causa dor ao pinçar, perda de força e dificuldade para abrir potes e girar a chave. O diagnóstico é feito por exame clínico e radiografia.

A artrose não se reverte, mas tem tratamento eficaz para a dor e a função. Em fases iniciais, órtese e infiltração ajudam muito; em casos avançados, a cirurgia pode aliviar a dor e devolver força. O plano é individual.

Nem sempre. Muitos casos são controlados com órtese, infiltração e reabilitação. A cirurgia é considerada quando a dor é intensa, limita o dia a dia e não melhora com tratamento conservador. A indicação é avaliada caso a caso.

Depende da técnica empregada e do caso. Em geral há um período de imobilização seguido de reabilitação para recuperar movimento e força, com acompanhamento próximo. O tempo varia conforme cada paciente.

Em casos iniciais, o tratamento conservador — tala noturna, ajuste de atividades, anti-inflamatórios e infiltração — pode aliviar os sintomas. Quando a compressão do nervo é importante ou os sintomas persistem, a cirurgia de descompressão costuma ser indicada. A conduta é definida individualmente na consulta.

A cirurgia é feita com anestesia local e costuma ser rápida. O retorno às atividades leves ocorre em poucos dias e a recuperação completa é progressiva, com acompanhamento no pós-operatório. O tempo varia conforme cada caso.

Sem tratamento, a compressão do nervo mediano pode progredir, levando a dormência constante e perda de força e de massa muscular na base do polegar — que nem sempre se recupera totalmente. Por isso a avaliação precoce é importante.