Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 20/09/2026

Rizartrose: Adaptações no Dia a Dia e Quando Operar

Rizartrose é a artrose da articulação na base do polegar. Ela causa dor, fraqueza e dificuldade em abrir potes, escrever e segurar objetos. Adaptações no dia a dia aliviam os sintomas na maioria dos casos, mas a cirurgia é indicada quando a dor persiste mesmo com tratamento conservador completo.

O que é rizartrose e por que ela afeta tanto idosos?

• Rizartrose é a artrose da articulação trapeziometacarpal, localizada na base do polegar, onde ele se une ao punho.
• A cartilagem que amortece essa articulação se desgasta com o tempo, causando dor, esfregamento ósseo e deformidade progressiva.
• É muito mais comum em mulheres após os 50 anos — estudos indicam que até 25% das mulheres acima dessa faixa etária apresentam algum grau da doença.
• O polegar é responsável por cerca de 50% da função da mão, por isso o impacto na rotina é imediato e significativo.
• Termos como artrose do polegar, artrose da base do polegar e artrose carpo-metacarpal se referem à mesma condição.

A articulação da base do polegar é uma das mais exigidas do corpo humano. Cada vez que você abre um frasco, vira uma chave ou segura um copo, essa pequena articulação absorve forças consideráveis. Com o envelhecimento, a cartilagem que a protege perde espessura e elasticidade, e os ossos começam a se tocar — gerando inflamação, dor e, com o tempo, deformidade visível.

Em idosos, esse processo costuma ser bilateral, afetando os dois polegares em graus diferentes. A dor tende a piorar com o movimento de pinça — aquele movimento de unir a ponta do polegar com a ponta de outro dedo para segurar algo pequeno.

Quais adaptações no dia a dia realmente ajudam quem tem rizartrose?

Adaptar o ambiente e os utensílios é a primeira e mais eficaz linha de ação para preservar a qualidade de vida. O objetivo é reduzir a força necessária para realizar tarefas comuns, sem abrir mão da independência.

Na cozinha

• Substitua potes com tampas que exigem torção por potes com sistema de pressão ou alavanca.
• Use abridor de latas elétrico ou com cabo largo e emborrachado, que distribui melhor a força.
• Prefira utensílios com cabos grossos e antiderrapantes — facas, colheres e descascadores adaptados reduzem o esforço de pinça.
• Uma torneira com alavanca é muito mais fácil de operar do que a do tipo giratório.

No banheiro e na higiene pessoal

• Escovas de dente elétricas eliminam o movimento de rotação que sobrecarrega a base do polegar.
• Bomba de sabonete líquido substitui a barra de sabão, que exige pressão e torção.
• Abridores de embalagem para remédios (disponíveis em farmácias) evitam a força no polegar ao abrir frascos com tampa de segurança.

No dia a dia geral

• Canetas com corpo mais grosso ou com grip emborrachado reduzem a tensão na articulação durante a escrita.
• Chaves adaptadas com cabo de cabo maior (ou um porta-chaves com alavanca) facilitam abrir portas e ignições.
• Bolsas e sacolas com alças largas de ombro, em vez de sacolas seguradas pelos dedos, preservam a articulação.
• Aplicativos de voz no celular reduzem a digitação e o esforço de segurar o aparelho na posição de pinça.

Essas adaptações não curam a rizartrose, mas estudos indicam que pacientes que combinam adaptações ergonômicas com uso de órtese e fisioterapia relatam melhora significativa da dor e da função em até 70% dos casos de grau leve a moderado.

Órtese e fisioterapia ainda ajudam depois dos 60 anos?

Sim, e de forma muito relevante. A órtese para rizartrose — uma pequena tala que imobiliza apenas a base do polegar, deixando os outros dedos livres — reduz a dor ao estabilizar a articulação durante as atividades. Ela é especialmente útil durante tarefas domésticas e ao dormir, quando muitos pacientes fazem movimentos inconscientes que irritam a articulação.

A fisioterapia, por sua vez, fortalece os músculos ao redor da articulação doente, o que funciona como uma espécie de amortecedor muscular: quanto mais forte a musculatura, menor a carga que recai sobre a cartilagem desgastada. Exercícios de amplitude de movimento e técnicas de terapia manual também ajudam a manter a mobilidade pelo maior tempo possível.

Em idosos, a fisioterapia tem um papel adicional: ensinar a proteção articular — isto é, a consciência de quais movimentos agravam a dor e como substituí-los por padrões mais seguros. Isso é aprendizado prático, e não teoria: o paciente sai da sessão sabendo exatamente como abrir uma garrafa, carregar uma bolsa ou cortar um alimento de forma menos agressiva para a articulação.

Infiltrações de corticoide diretamente na articulação são outra opção conservadora, com alívio que costuma durar de semanas a alguns meses, e podem ser repetidas dentro de um protocolo seguro definido pelo médico.

Quando a cirurgia para rizartrose é indicada em idosos?

A cirurgia não é o primeiro passo — é o passo reservado para quando o tratamento conservador bem conduzido (órtese, fisioterapia, medicação e infiltrações) não oferece mais alívio suficiente para as atividades essenciais do paciente. A decisão leva em conta tanto a gravidade da doença quanto o impacto real na vida de cada pessoa.

Sinais de que chegou a hora de conversar sobre cirurgia

• Dor constante na base do polegar, mesmo em repouso, que não cede com tratamento conservador após 3 a 6 meses.
• Limitação funcional severa: incapacidade de realizar atividades básicas como vestir-se, comer ou abrir uma torneira.
• Deformidade progressiva com instabilidade da articulação, mesmo sem dor intensa.
• Perda significativa de força de pinça que compromete a autonomia e a segurança do paciente.

Qual cirurgia é feita?

A técnica mais utilizada atualmente é a trapeziectomia, que consiste na retirada do osso trapézio (o osso desgastado na base do polegar) e na reconstrução do espaço com tecidos do próprio paciente. Esse procedimento elimina o contato doloroso entre os ossos e restaura a função com boa durabilidade a longo prazo.

A cirurgia é realizada de forma minimamente invasiva ou aberta, conforme o caso, geralmente sob anestesia regional (bloqueio do braço), o que é uma vantagem importante para idosos que possam ter restrições à anestesia geral.

A idade avançada contraindica a cirurgia?

Não automaticamente. A cirurgia de rizartrose é bem tolerada por pacientes idosos em boas condições clínicas gerais. A avaliação pré-operatória cuidadosa — que inclui análise das condições cardiovasculares, medicamentos em uso (especialmente anticoagulantes) e densidade óssea — garante que o procedimento seja seguro. Estudos indicam que a satisfação de pacientes acima de 65 anos submetidos à trapeziectomia é comparável à de pacientes mais jovens.

Como é a recuperação depois da cirurgia de rizartrose?

A recuperação exige paciência, mas segue um caminho previsível. Na maioria dos casos, o punho e o polegar ficam imobilizados em uma órtese gessada ou termoplástica por 4 a 6 semanas após a cirurgia. Nesse período, atividades que exijam força ou pinça estão suspensas.

A fisioterapia começa logo após a retirada da imobilização e é fundamental para recuperar a mobilidade, a força e a coordenação do polegar. O processo completo de recuperação costuma levar de 3 a 6 meses, com melhora progressiva da dor e da função ao longo desse tempo.

A maioria dos pacientes retorna às atividades cotidianas leves — como comer, escrever e cuidar da higiene pessoal — entre 6 e 8 semanas após a cirurgia. Atividades que demandam mais força, como jardinagem e cozinhar por períodos longos, costumam ser retomadas entre 3 e 4 meses.

Um ponto importante para idosos: durante a recuperação, é essencial planejar apoio para as atividades do dia a dia, especialmente nas primeiras semanas. Conversar com familiares ou cuidadores antes da cirurgia sobre essa fase torna a recuperação mais tranquila e segura.

A Dra. Rosana Endo avalia cada caso individualmente para definir se o momento é o mais adequado para a cirurgia e qual técnica oferece o melhor resultado para o perfil de cada paciente. Agende uma consulta para receber uma orientação personalizada.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.