Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 05/09/2026

Rizartrose: dor ao pinçar e abrir potes no polegar

A rizartrose é a artrose da articulação na base do polegar e causa dor intensa ao pinçar, girar tampas e abrir potes. O tratamento — que inclui órtese, fisioterapia e, quando necessário, cirurgia — costuma durar de três a doze meses dependendo do estágio da doença.

O que é rizartrose e por que ela dói tanto ao fazer gestos simples?

• Rizartrose é o desgaste da cartilagem na articulação trapézio-metacarpal, a base do polegar.
• O gesto de pinçar concentra forças muito altas nessa articulação pequena, razão pela qual a dor aparece justamente ao abrir potes, girar chaves ou segurar objetos.
• Estudos indicam que a rizartrose afeta até 15% das mulheres acima de 50 anos, sendo uma das artroses de mão mais frequentes em idosos.
• A progressão é lenta, mas os sintomas podem piorar ao longo de meses ou anos sem tratamento adequado.
• O diagnóstico é confirmado em consulta com exame clínico e radiografia — não é possível afirmar o estágio da doença sem avaliação presencial.

A articulação na base do polegar é responsável por quase toda a mobilidade que permite o movimento de pinça — aquele em que a ponta do polegar toca a ponta dos outros dedos. Quando a cartilagem se desgasta, os ossos passam a se atrito diretamente, gerando inflamação, dor e, com o tempo, deformidade visível na base do polegar.

Quais são os sintomas que indicam que a dor no polegar pode ser rizartrose?

Os sintomas mais característicos aparecem durante atividades cotidianas que exigem força de pinça ou rotação. Reconhecê-los cedo faz diferença no resultado do tratamento.

• Dor na base do polegar ao abrir potes, girar torneiras, descascar frutas ou segurar uma xícara.
• Sensação de fraqueza no polegar, mesmo em tarefas que antes eram simples.
• Inchaço ou saliência óssea visível na região da base do polegar, próxima ao punho.
• Rigidez matinal que melhora após alguns minutos de movimento.
• Estalos ou crepitação (sensação de areia) dentro da articulação ao mover o polegar.

Em estágios mais avançados, a dor pode aparecer mesmo em repouso e a deformidade da base do polegar torna-se evidente. Nesses casos, a avaliação especializada é ainda mais urgente para discutir as opções disponíveis.

Quanto tempo dura o tratamento da rizartrose e quais são as etapas?

Esta é a dúvida mais frequente entre pacientes idosos: afinal, existe um prazo definido? A resposta honesta é que o tratamento é dividido em fases com durações diferentes, e o tempo total varia conforme o estágio da artrose.

Tratamento conservador (sem cirurgia)

Na maioria dos casos em estágio inicial e intermediário, o tratamento conservador é a primeira escolha e costuma durar de três a seis meses de acompanhamento ativo. As etapas incluem:

• Órtese (splint) para a base do polegar: usada principalmente à noite e durante atividades que provocam dor; reduz a inflamação ao estabilizar a articulação.
• Fisioterapia e terapia ocupacional: exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação e orientações para adaptar gestos do dia a dia.
• Infiltração com corticoide ou ácido hialurônico: indicada em crises de dor intensa; os efeitos costumam durar semanas a meses, e a decisão é sempre individualizada pelo médico.
• Analgésicos e anti-inflamatórios: usados por períodos curtos, com prescrição médica, para controlar crises.

Estudos indicam que cerca de 70% dos pacientes em estágio inicial conseguem controle satisfatório da dor com tratamento conservador bem conduzido, sem necessidade de cirurgia.

Tratamento cirúrgico

Quando o desgaste é avançado ou o tratamento conservador não oferece alívio suficiente, a cirurgia é discutida. As técnicas mais utilizadas incluem a trapeziectomia (retirada do osso trapézio) com ou sem reconstrução ligamentar, e a artroplastia. O período de recuperação cirúrgica costuma ser de três a seis meses até retorno às atividades plenas, com fisioterapia incluída nesse prazo. Para idosos, a cirurgia é segura quando indicada corretamente — a idade isolada não é contraindicação.

Quando um idoso com dor no polegar deve procurar um médico especialista?

Procure avaliação especializada quando:

• A dor ao pinçar ou abrir potes persiste por mais de quatro semanas, mesmo com repouso.
• Tarefas básicas como abotoar roupas, segurar talheres ou escrever tornam-se difíceis ou impossíveis.
• Aparecer inchaço, vermelhidão ou calor na base do polegar.
• A dor interromper o sono ou aparecer em repouso.
• Houver deformidade visível ou sensação de instabilidade na articulação.

O especialista em cirurgia da mão é o profissional mais indicado para avaliar a rizartrose, pois reúne o conhecimento clínico e cirúrgico necessário para propor o tratamento mais adequado para cada estágio. A Dra. Rosana Endo, cirurgiã de mão em São Paulo, realiza essa avaliação completa com exame clínico e análise de imagens — agende uma consulta para saber exatamente em que estágio está e qual caminho faz mais sentido para o seu caso.

Como é feito o diagnóstico da rizartrose e o que esperar da consulta?

O diagnóstico da rizartrose combina três elementos principais:

• Histórico clínico: o médico pergunta sobre o tipo de dor, as atividades que a provocam, há quanto tempo os sintomas existem e quais tratamentos já foram tentados.
• Exame físico: o teste de grinding (compressão e rotação do polegar) e a palpação da base do polegar são manobras específicas que ajudam a identificar a articulação comprometida.
• Radiografia da mão: confirma o grau de desgaste da cartilagem e classifica a artrose em estágios (de I a IV, pela classificação de Eaton-Littler), o que orienta diretamente a escolha do tratamento.

Em alguns casos, o médico pode solicitar ressonância magnética para avaliar tecidos moles ao redor da articulação. A consulta costuma ser suficiente para definir o plano de tratamento já na primeira visita, desde que as imagens estejam disponíveis.

Dá para continuar as atividades do dia a dia durante o tratamento da rizartrose?

Sim, na grande maioria dos casos — e isso é especialmente importante para idosos que dependem da independência funcional das mãos.

Durante o tratamento conservador, o objetivo é justamente preservar a função enquanto se controla a dor e a inflamação. A terapia ocupacional orienta adaptações simples e muito eficazes:

• Usar utensílios com cabos mais grossos (colheres, canetas, abridor de potes adaptado) reduz a força necessária na base do polegar.
• Abrir potes apoiando-os na bancada em vez de segurá-los no ar diminui a carga na articulação.
• Usar a palma da mão aberta para empurrar tampas, em vez da pinça, protege a articulação durante o gesto.

Evitar o repouso absoluto é importante: a inatividade prolongada enfraquece os músculos e piora a estabilidade da articulação. O equilíbrio entre movimento e proteção é definido junto ao médico e ao fisioterapeuta ao longo do tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.