Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 20/10/2026

Rizartrose na Gestação: Deformidade e Tempo de Tratamento

A rizartrose é a artrose da articulação na base do polegar e pode causar dor, fraqueza e deformidade visível nessa região. Em gestantes e mulheres no pós-parto, alterações hormonais aumentam a vulnerabilidade. O tratamento costuma durar de três a doze meses, dependendo da gravidade.

O que é rizartrose e por que ela causa deformidade na base do polegar?

• Rizartrose é a artrose da articulação trapézio-metacarpal, localizada exatamente na base do polegar.
• A destruição progressiva da cartilagem faz o osso metacarpal 'migrar' para fora do eixo normal, criando uma saliência visível e uma angulação característica do polegar.
• Essa deformidade recebe o nome de subluxação e é um sinal clínico importante de estágio avançado da doença.
• Estudos indicam que a rizartrose afeta entre 10% e 15% da população adulta em algum grau, sendo significativamente mais comum em mulheres — especialmente após os 40 anos e no período perinatal.
• Na gestação e no pós-parto, a frouxidão ligamentar provocada pela relaxina e pela progesterona torna a articulação menos estável, acelerando o processo inflamatório e doloroso.

A deformidade nem sempre aparece nos estágios iniciais. No começo, a pessoa percebe apenas dor ao pinçar objetos, abrir potes ou segurar o celular. Com o tempo, sem cuidado adequado, a articulação começa a perder alinhamento e a protuberância na base do polegar se torna visível — esse é o sinal de que a doença avançou e precisa de avaliação especializada urgente.

Quais são os sintomas da rizartrose em gestantes e no pós-parto?

Durante a gestação e nos primeiros meses após o parto, o corpo da mulher passa por mudanças hormonais intensas que afrouxam os ligamentos de todo o corpo — inclusive os da mão. Esse mecanismo, útil para o parto, torna a articulação da base do polegar mais suscetível à sobrecarga e à inflamação.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor em queimação ou pontada na base do polegar, que piora ao segurar o bebê, amamentar ou realizar atividades domésticas repetitivas.
• Fraqueza de preensão: dificuldade para abrir potes, apertar objetos ou segurar a mamadeira com firmeza.
• Crepitação: sensação de estalos ou rangido ao mover o polegar.
• Inchaço e sensibilidade local ao toque na base do polegar, próximo ao punho.
• Deformidade progressiva: angulação e saliência óssea que se tornam visíveis com o avanço da doença.

É importante destacar que esses sintomas podem se sobrepor aos da tenossinovite de De Quervain, outra condição frequente no pós-parto. Por isso, a avaliação clínica por uma especialista em cirurgia da mão é indispensável para diferenciar as duas condições e direcionar o tratamento correto.

Quanto tempo dura o tratamento da rizartrose em quem está grávida ou amamentando?

Essa é uma das perguntas mais frequentes recebidas pela Dra. Rosana Endo em consulta — e a resposta honesta é: o tratamento é um processo, não um evento único. A duração varia de acordo com o estágio da doença e com as possibilidades terapêuticas seguras para cada fase da vida da paciente.

Fase aguda (1 a 3 meses)

O objetivo inicial é controlar a dor e a inflamação sem prejudicar o bebê. As principais estratégias incluem:

• Órtese (splint) para o polegar: imobiliza a articulação durante atividades de risco e durante o sono, aliviando a sobrecarga. É segura na gestação e na amamentação.
• Fisioterapia e terapia ocupacional: exercícios específicos para fortalecer a musculatura de suporte sem agravar a articulação.
• Adaptações posturais: orientações sobre como segurar o bebê, apoiar o seio durante a amamentação e realizar tarefas do dia a dia com menor impacto na base do polegar.

Fase de manutenção (3 a 12 meses)

Estudos indicam que a maioria das pacientes com rizartrose em estágio inicial ou intermediário apresenta melhora significativa dos sintomas em até 12 semanas de tratamento conservador consistente. No entanto, como a doença é crônica e degenerativa, o acompanhamento se mantém além desse período para preservar a função e evitar progressão.

Infiltração com corticoide

Quando os sintomas são intensos e o tratamento conservador não é suficiente, a infiltração articular com corticoide é uma opção que pode oferecer alívio por semanas a meses. Durante a gestação, o uso deve ser cuidadosamente avaliado pela especialista em conjunto com o obstetra. Na amamentação, existem protocolos seguros que a médica pode indicar.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é reservada para casos de deformidade avançada, dor refratária ou perda funcional importante que não respondeu ao tratamento clínico. Em regra, não é realizada durante a gestação. No pós-parto, a indicação e o momento cirúrgico são avaliados individualmente, levando em conta o aleitamento materno, a recuperação do parto e a rotina de cuidados com o bebê. A recuperação pós-operatória costuma durar de dois a quatro meses, com retorno gradual às atividades.

A deformidade na base do polegar tem reversão ou só piora com o tempo?

Essa pergunta merece uma resposta clara: a artrose em si é uma condição degenerativa e a cartilagem destruída não se regenera espontaneamente. No entanto, a deformidade não significa necessariamente incapacidade, e o tratamento tem papel fundamental em dois aspectos distintos.

• Controle da progressão: o tratamento conservador adequado pode estabilizar o quadro por anos, impedindo que a subluxação avance.
• Melhora funcional: mesmo sem reverter a alteração anatômica, é possível reduzir a dor, recuperar a força de pinça e retomar as atividades cotidianas com qualidade de vida.
• Correção cirúrgica: em casos selecionados, procedimentos como a trapeziectomia (retirada do osso trapézio) ou a artroplastia reestabelecem o alinhamento e eliminam o atrito articular, com bons resultados funcionais descritos na literatura.

O ponto mais importante é: quanto antes a deformidade for avaliada, mais opções terapêuticas menos invasivas estarão disponíveis. Esperar até que a saliência óssea seja grande e a dor seja constante reduz as chances de controle conservador eficaz.

Quando uma gestante ou mãe no pós-parto deve procurar avaliação para dor na base do polegar?

Não existe momento cedo demais para buscar avaliação. A dor na mão durante a gestação e no pós-parto é frequentemente minimizada — seja pela própria paciente, seja por profissionais que a atribuem apenas ao cansaço da maternidade. Esse atraso no diagnóstico pode permitir que a deformidade progrida de forma desnecessária.

Procure avaliação especializada se você perceber:

• Dor na base do polegar que persiste por mais de duas semanas, mesmo em repouso.
• Dificuldade crescente para segurar o bebê, amamentar ou realizar tarefas simples com a mão.
• Aparecimento de uma saliência ou 'caroço' na base do polegar, próximo ao punho.
• Sensação de instabilidade ou estralo ao mover o polegar.
• Formigamento associado à dor — que pode indicar um componente adicional de compressão nervosa.

A Dra. Rosana Endo realiza avaliação clínica especializada para gestantes e mulheres no pós-parto, considerando sempre as particularidades desse período na escolha das condutas. Agendar uma consulta precoce é o caminho mais seguro para preservar a função da mão e a qualidade de vida durante a maternidade.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.