Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 18/10/2026

Rizartrose: idade, genética e sinais de alerta no polegar

Rizartrose é a artrose da articulação na base do polegar, causada pelo desgaste da cartilagem local. Ela tem forte componente genético e se torna mais frequente após os 50 anos, especialmente em mulheres. Os sintomas principais são dor, fraqueza e dificuldade para pinçar objetos.

O que é rizartrose e por que ela aparece com a idade e a herança genética?

• Rizartrose é o desgaste da cartilagem na articulação trapeziometacarpal, na base do polegar.
• Estudos indicam que ela afeta entre 15% e 25% das mulheres acima dos 50 anos e sua frequência aumenta significativamente após os 60.
• A predisposição genética responde por parte importante do risco: filhas e irmãs de pessoas afetadas têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
• A frouxidão ligamentar herdada acelera o desgaste articular ao longo das décadas de uso do polegar.
• Fatores como trabalho manual intenso ao longo da vida e excesso de peso potencializam o efeito da genética e da idade.

A articulação da base do polegar é a mais móvel da mão — permite que ele gire, pinçe e abra em todas as direções. Exatamente por isso, ela acumula décadas de esforço repetitivo. Quando a cartilagem que reveste os ossos se desgasta, os ossos passam a se tocar, gerando inflamação, dor e limitação progressiva de movimento.

A herança genética não determina sozinha o aparecimento da doença, mas estabelece o terreno. Quem herdou ligamentos mais frouxos ou uma anatomia articular menos favorável tende a apresentar sinais mais cedo e com maior intensidade.

Quais são os sintomas da rizartrose que os idosos precisam reconhecer?

Os sintomas costumam surgir de forma gradual e se intensificam ao longo de meses ou anos. Reconhecê-los cedo faz diferença no resultado do tratamento.

Dor localizada na base do polegar

O sinal mais comum é uma dor profunda no ponto onde o polegar encontra o punho, que piora ao pegar objetos pesados, abrir potes, girar chaves ou apertar a mão de alguém. No início, a dor aparece só durante o esforço; com o avanço, pode surgir também em repouso ou à noite.

Fraqueza para pinçar e segurar

Tarefas simples do dia a dia — abrir uma embalagem, cortar alimentos, segurar uma caneta — passam a exigir esforço desproporcional. Essa fraqueza não vem dos músculos, mas da dor reflexa que inibe a força do polegar.

Estralo e sensação de atrito

Muitos pacientes relatam um estralo ou sensação de areia dentro da articulação ao mover o polegar. Esse sinal indica que as superfícies cartilaginosas estão irregulares.

Deformidade na base do polegar

Em estágios mais avançados, aparece uma saliência óssea visível na base do polegar, acompanhada de desvio do dedo em direção à palma da mão — o chamado polegar em Z.

Rigidez matinal

Ao acordar, o polegar pode estar rígido por alguns minutos antes de ganhar mobilidade. Essa rigidez, quando dura mais de 30 minutos, merece atenção médica.

Quando um idoso deve procurar um médico por causa do polegar?

Existe uma tendência de normalizar a dor nas mãos como parte inevitável do envelhecimento. Essa postura atrasa o diagnóstico e o tratamento, que são mais eficazes nas fases iniciais da doença.

Procure avaliação com um cirurgião de mão se:

• A dor na base do polegar persiste por mais de três semanas, mesmo sem esforço intenso.
• Você percebe fraqueza progressiva ao realizar tarefas que antes fazia com facilidade.
• Há inchaço, calor ou vermelhidão persistente na região.
• A dor passa a acordar à noite ou aparece em repouso.
• Uma saliência óssea surgiu ou o polegar parece visivelmente desviado.

Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito com exame clínico e radiografia simples — um exame acessível e rápido. Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de controle eficaz com medidas conservadoras, sem necessidade de cirurgia.

Vale reforçar: dor nas mãos em idosos nunca deve ser descartada como 'coisa da idade' sem uma avaliação adequada. A Dra. Rosana Endo realiza avaliação completa para identificar o estágio da rizartrose e indicar o tratamento mais adequado para cada situação.

Como a rizartrose é tratada: do conservador à cirurgia?

O tratamento depende do estágio da doença, da intensidade dos sintomas e das necessidades do paciente. Há opções eficazes em cada fase.

Tratamento conservador

Na maioria dos casos iniciais e intermediários, o controle é feito sem cirurgia. As principais abordagens incluem:

• Órtese (tala) para o polegar: estabiliza a articulação e reduz a dor, especialmente durante atividades e à noite.
• Medicamentos anti-inflamatórios: usados por períodos específicos, sob orientação médica, para controlar crises de dor.
• Infiltração articular: aplicação local de corticosteroide ou ácido hialurônico para aliviar a inflamação e lubrificar a articulação.
• Fisioterapia e terapia ocupacional: fortalecem os músculos ao redor do polegar, melhoram a mobilidade e ensinam técnicas para proteger a articulação no dia a dia.

Estudos indicam que entre 60% e 80% dos pacientes em estágio inicial a moderado obtêm alívio satisfatório com tratamento conservador bem conduzido.

Tratamento cirúrgico

Quando os sintomas são graves, persistentes e não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia é uma alternativa segura e com bons resultados funcionais. A técnica mais utilizada é a trapeziectomia — remoção do osso trapézio, que fica na base do polegar — com ou sem reconstrução ligamentar. A recuperação costuma levar de 3 a 6 meses, com fisioterapia para reganhar força e movimento.

Ter familiar com rizartrose aumenta o meu risco? Como me proteger?

Sim, a genética é um fator de risco real. Se sua mãe, avó ou irmã tem ou teve rizartrose, sua predisposição é maior — mas predisposição não é destino.

Algumas atitudes ajudam a retardar o aparecimento ou a progressão da doença:

• Evitar movimentos repetitivos de pinça com carga: como apertar objetos pequenos por longos períodos sem pausa.
• Usar instrumentos ergonômicos: cabos mais grossos em utensílios de cozinha e escritório reduzem o esforço sobre a articulação.
• Manter peso saudável: o excesso de peso aumenta a carga sobre as articulações das mãos de forma indireta, por alterar padrões de movimento e força.
• Não ignorar os primeiros sinais: dor leve e intermitente na base do polegar já justifica uma consulta preventiva.

Quem tem histórico familiar pode se beneficiar de uma avaliação precoce mesmo antes de sentir dor intensa, para monitorar a articulação e adotar medidas protetoras a tempo.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.