Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 27/10/2026

Rizartrose: órtese, cirurgia e recuperação do polegar

Rizartrose é a artrose da articulação na base do polegar. O uso de órtese específica alivia a dor e retarda a progressão sem cirurgia. Quando o tratamento conservador não resolve, a cirurgia oferece recuperação funcional em três a seis meses na maioria dos casos.

O que é rizartrose e quem tem mais chance de desenvolver?

• Rizartrose é a degeneração da articulação trapeziometacarpal, localizada na base do polegar.
• A dor piora ao pinçar objetos, abrir potes ou digitar no celular por longos períodos.
• Estudos indicam que afeta cerca de 15% a 25% da população adulta, com maior prevalência em mulheres após os 40 anos.
• O uso intenso do polegar — inclusive o scroll e a digitação no smartphone — sobrecarrega essa articulação e pode antecipar os sintomas.
• O diagnóstico é confirmado com exame clínico e radiografia; a consulta com especialista em cirurgia da mão é o caminho definitivo.

A articulação na base do polegar é projetada para movimentos amplos e precisos, o que a torna mecanicamente exigida em quase toda atividade manual. Com o desgaste da cartilagem, os ossos passam a se atritar, gerando inflamação, dor e perda progressiva de força de pinça.

Quem usa muito o celular — segurando o aparelho com uma mão e rolando a tela com o polegar — impõe ciclos repetitivos de flexão e extensão nessa articulação. Isso não causa a rizartrose sozinho, mas acelera o surgimento dos sintomas em pessoas com predisposição.

Como a órtese para o polegar ajuda na rizartrose e quando usá-la?

A órtese para rizartrose é uma das principais ferramentas do tratamento conservador. Ela imobiliza parcialmente a articulação trapeziometacarpal, reduzindo o atrito entre os ossos e aliviando a dor sem impedir por completo o uso da mão.

Tipos de órtese utilizados

• Órtese rígida: indicada para fases de dor aguda ou noturna; oferece maior estabilização.
• Órtese semirígida ou funcional: permite tarefas cotidianas com menos sobrecarga; usada durante o dia.
• Órtese de neoprene: mais confortável para atividades leves, como digitar ou usar o celular por períodos curtos.

Como e quando usar

A órtese costuma ser prescrita para uso durante as atividades que provocam dor — entre elas, segurar o celular, cozinhar ou trabalhar no computador — e, em muitos casos, também durante o sono. O tempo de uso diário e o modelo correto são definidos pelo médico após avaliação, pois cada grau de rizartrose exige um protocolo diferente.

Estudos indicam que o tratamento conservador com órtese, associado a fisioterapia e, quando necessário, infiltração, proporciona melhora satisfatória dos sintomas em cerca de 60% a 70% dos pacientes nos estágios iniciais da doença. Nos estágios avançados, a cirurgia passa a ser a alternativa mais indicada.

Um detalhe prático: a órtese não deve ser escolhida por conta própria em farmácia. O modelo errado pode sobrecarregar outras estruturas da mão e piorar o quadro.

Quando a cirurgia de rizartrose é indicada e quais são as opções?

A cirurgia é indicada quando a dor persiste mesmo com tratamento conservador bem conduzido — órtese, fisioterapia e medicação — ou quando há perda importante de força de pinça que compromete as atividades do dia a dia.

Principais técnicas cirúrgicas

• Trapeziectomia: remoção do osso trapézio, que é a fonte do atrito; é a técnica mais consolidada na literatura médica.
• Trapeziectomia com ligamentoplastia: além de remover o osso, reconstrói o ligamento para dar estabilidade ao polegar.
• Artroplastia com prótese: substituição da articulação por implante; indicada em casos selecionados.
• Artrodese: fusão dos ossos; opção para pacientes com demanda física muito elevada.

A escolha da técnica depende do grau de desgaste articular, da idade, do nível de atividade e das características anatômicas de cada paciente — fatores que a Dra. Rosana Endo avalia individualmente na consulta.

Como é a recuperação e o pós-operatório da cirurgia de rizartrose?

A recuperação da cirurgia de rizartrose é gradual e segue fases bem definidas. Entender esse processo ajuda o paciente a ter expectativas realistas e a seguir o protocolo corretamente.

Fase 1 — Imobilização (0 a 4 semanas)

Logo após a cirurgia, o polegar e parte do punho ficam imobilizados com uma órtese ou gesseira. O objetivo é proteger a cicatrização dos tecidos operados. A dor e o inchaço nesse período são esperados e controlados com medicação.

Fase 2 — Reabilitação inicial (4 a 8 semanas)

A fisioterapia começa com exercícios suaves de mobilidade e controle da inflamação. A órtese ainda é usada nos intervalos entre as sessões. Nessa fase, o paciente já consegue realizar tarefas leves, como higiene pessoal e alimentação com adaptações.

Fase 3 — Ganho de força e função (2 a 6 meses)

Os exercícios evoluem para fortalecimento progressivo da pinça e da musculatura do polegar. A maioria dos pacientes retorna às atividades cotidianas moderadas — incluindo o uso do celular — entre o segundo e o terceiro mês. Atividades com maior demanda de força costumam ser liberadas entre quatro e seis meses.

O que esperar no resultado final

Estudos indicam que, após a trapeziectomia, a grande maioria dos pacientes relata redução significativa da dor e melhora da função em longo prazo. A recuperação completa leva em média três a seis meses, podendo se estender em casos mais complexos. O acompanhamento com o cirurgião e o fisioterapeuta durante todo esse período é fundamental para o melhor desfecho possível.

Uso do celular com rizartrose: o que fazer para não piorar a dor?

O smartphone se tornou um dos maiores vilões silenciosos para quem já tem rizartrose ou está nos estágios iniciais. Segurar um aparelho pesado com uma mão enquanto rola a tela com o polegar é um movimento que sobrecarrega exatamente a articulação afetada.

Adaptações práticas no dia a dia

• Apoie o celular em uma superfície ou use suporte de mesa sempre que possível.
• Alterne entre os dois polegares ao rolar a tela e prefira usar outros dedos para navegar.
• Ative os recursos de voz para digitar mensagens longas.
• Faça pausas a cada 20 a 30 minutos de uso contínuo.
• Use a órtese prescrita pelo médico durante períodos prolongados de uso do celular.

Essas adaptações não substituem o tratamento, mas reduzem a sobrecarga sobre a articulação e ajudam a controlar os sintomas entre as consultas. Se a dor ao usar o celular está frequente ou intensa, esse é um sinal claro de que uma avaliação especializada não deve ser adiada.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.