Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 26/06/2026

Rizartrose e perda de força no polegar em atletas

A rizartrose é uma artrose que afeta a articulação na base do polegar e pode comprometer significativamente a força de pinça — aquela pegada fina usada para segurar pesos, barras e equipamentos esportivos. O tratamento, quando indicado, pode incluir cirurgia, e a recuperação é gradual, com etapas bem definidas.

O que acontece com o polegar quando surge a rizartrose

A articulação trapeziometacarpal fica na base do polegar, bem na região em que ele se conecta ao punho. Ela permite aquele movimento de oposição — o gesto de pinçar, girar uma chave ou segurar um halter. Com a rizartrose, a cartilagem que reveste essa articulação vai se desgastando aos poucos.

O resultado prático é uma combinação de dor localizada na base do polegar, inchaço discreto e, com o tempo, perda progressiva da força de pinça. Para quem pratica musculação ou esportes que exigem pegada firme, essa perda de força pode ser o primeiro sinal de que algo não vai bem — às vezes antes mesmo de a dor se tornar intensa.

Vale lembrar que a rizartrose não afeta apenas pessoas mais velhas. Praticantes de esportes de raquete, levantamento de peso, escalada e ciclismo relatam com frequência sintomas compatíveis com essa condição, pois a articulação é submetida a cargas repetitivas ao longo dos anos.

Por que a pinça enfraquece — e o que isso significa na prática

A força de pinça depende de dois fatores: a integridade da articulação e o trabalho coordenado dos músculos da região. Quando a cartilagem se desgasta, o osso fica mais exposto e o movimento se torna doloroso. A dor, por sua vez, faz com que o cérebro reduza automaticamente o recrutamento muscular naquela área — é um mecanismo de proteção natural do organismo.

Na prática, isso se traduz em situações como:

• Dificuldade para segurar barras de musculação ou apertá-las com firmeza;
• Dor ao abrir potes, garrafas ou ao usar equipamentos de academia com pegada;
• Sensação de que o polegar cede durante movimentos de pinça lateral (como segurar um disco de peso);
• Cansaço precoce do polegar durante treinos que antes eram tranquilos.

Esses sinais não devem ser ignorados nem tratados como simples fadiga muscular. Quanto mais cedo a avaliação acontece, mais opções de tratamento costumam estar disponíveis.

Tratamentos disponíveis — do conservador à cirurgia

Nem toda rizartrose chega à cirurgia. O caminho começa, em geral, por medidas conservadoras:

• Órteses de repouso: imobilizações que protegem a articulação durante atividades mais intensas ou à noite;
• Fisioterapia e terapia ocupacional: fortalecimento dos músculos ao redor da articulação e adaptação dos movimentos do dia a dia e do treino;
• Infiltrações: aplicações de medicamentos na articulação para reduzir a inflamação e aliviar a dor em fases mais agudas.

Quando essas estratégias não são suficientes para manter a qualidade de vida e a função do polegar, a cirurgia pode ser indicada. A técnica mais utilizada envolve a remoção de um dos ossos do punho envolvidos na articulação (o trapézio) e, em alguns casos, a reconstrução dos ligamentos com o próprio tendão do paciente. Existem também abordagens artroscópicas e o uso de implantes, e a escolha depende do estágio da doença e das características de cada pessoa — algo que só uma avaliação presencial permite definir com segurança.

Como é o pós-operatório para quem pratica esportes e academia

Esta é, com razão, a pergunta que mais aparece entre pacientes ativos: "Quando vou conseguir treinar de novo?" A resposta honesta é que a recuperação da rizartrose é gradual e exige paciência — mas tem etapas claras.

Primeiras semanas: proteção e controle do inchaço

Logo após a cirurgia, a mão ficará imobilizada com uma órtese ou curativo especial. O foco é proteger a articulação enquanto os tecidos internos cicatrizam. Atividades físicas que envolvam a mão ficam suspensas nesse período. Exercícios para membros inferiores e para o tronco, sem envolver a mão operada, podem ser avaliados individualmente com a equipe médica.

Fase intermediária: fisioterapia e retorno da mobilidade

A partir de algumas semanas, a fisioterapia começa de forma ativa. O objetivo é recuperar a amplitude de movimento do polegar e iniciar o fortalecimento progressivo. Movimentos de pinça leves voltam gradualmente, sempre dentro do que o terapeuta e o cirurgião liberam.

Retorno ao esporte e à academia

A volta a treinos que exigem pegada — como levantamento de peso, barra fixa, raquetes ou escalada — costuma acontecer a partir do terceiro ao sexto mês, dependendo da técnica cirúrgica utilizada, da resposta individual à reabilitação e do esporte em questão. Atividades de menor impacto para a mão podem ser retomadas antes. Cada caso é avaliado de forma individualizada, e a liberação é progressiva: não existe uma data única válida para todos.

O mais importante é não antecipar etapas. A articulação precisa de tempo para se reorganizar e para que a força volte de forma segura e duradoura.

Adaptações no treino durante o tratamento conservador

Para quem ainda está na fase conservadora e deseja continuar se exercitando, algumas adaptações podem ajudar a reduzir a sobrecarga na base do polegar sem abandonar a atividade física:

• Usar luvas com proteção palmar ou bandagens específicas para redistribuir a pressão;
• Preferir pegadas neutras (como kettlebells com alça) em vez de barras finas que forçam a pinça lateral;
• Reduzir temporariamente a carga nos exercícios que exigem pegada intensa e compensar com trabalho em outros grupos musculares;
• Evitar movimentos de torção do polegar, como supinação forçada com halteres;
• Comunicar ao personal trainer sobre a condição para que os ajustes sejam feitos com segurança.

Essas adaptações não substituem a avaliação médica e a orientação da fisioterapia — elas são um suporte enquanto o tratamento está em andamento.

Quando procurar uma cirurgiã de mão

Se você percebe que a força de pinça está diminuindo, que a dor na base do polegar aparece durante ou após os treinos, ou que já foi diagnosticado com rizartrose e as medidas conservadoras não estão sendo suficientes, vale buscar uma avaliação especializada com uma cirurgiã de mão.

A Dra. Rosana Endo atende em São Paulo e realiza essa avaliação de forma completa, considerando o seu estilo de vida, o esporte que você pratica e o estágio da condição. Só com um exame presencial e, quando necessário, exames de imagem, é possível definir qual caminho faz mais sentido para o seu caso. Agendar uma consulta é o primeiro passo para entender o que está acontecendo e retomar suas atividades com segurança.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.