Dra. Rosana Endo

Cirurgiã de mão · CRM-SP 155849 · RQE 63923 · RQE 114843 · 04/08/2026

Rizartrose: quando a cirurgia é realmente necessária

A cirurgia para rizartrose não é o primeiro passo — mas, em alguns casos, é o caminho que realmente alivia a dor e devolve a função da mão. Entender quando ela se torna necessária ajuda você a tomar decisões com mais segurança.

O que acontece na base do polegar quando a rizartrose avança

A rizartrose é a artrose que afeta a articulação trapézio-metacarpal, aquela pequena junta na raiz do polegar responsável por movimentos como pinçar, girar e segurar objetos. Com o passar dos anos, a cartilagem que protege os ossos dessa articulação vai se desgastando — e o resultado é dor, inchaço e perda de força justamente nos gestos mais cotidianos: abrir um pote, girar uma chave, escrever à mão.

Mulheres acima dos 40 anos são as mais afetadas, em parte por fatores hormonais ligados à menopausa e em parte pela frouxidão ligamentar que predispõe esse desgaste. Isso não significa que toda mulher nessa faixa etária vai precisar de cirurgia — a grande maioria consegue um bom controle com tratamento clínico — mas entender os estágios da doença ajuda a não deixar passar o momento certo de buscar uma avaliação especializada.

Mitos e verdades sobre o tratamento da rizartrose

Mito: 'Se dói, já precisa operar'

Verdade: a dor isolada, especialmente nos estágios iniciais, costuma responder bem a medidas conservadoras. Órteses para imobilização noturna do polegar, fisioterapia, infiltrações e ajustes nas atividades do dia a dia são recursos valiosos que podem proporcionar alívio significativo por anos. A cirurgia raramente é a primeira indicação.

Mito: 'Cirurgia de mão é muito arriscada, melhor evitar'

Verdade: como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia para rizartrose tem riscos, e eles devem ser discutidos abertamente com sua cirurgiã. Mas quando bem indicada — nos casos em que o tratamento clínico já não resolve — ela pode representar uma melhora relevante na qualidade de vida. Evitá-la por medo, sem uma avaliação criteriosa, pode significar meses ou anos de dor desnecessária.

Mito: 'Depois da cirurgia, a mão nunca mais volta ao normal'

Verdade: a recuperação varia de pessoa para pessoa e depende do estágio da doença, da técnica utilizada e do comprometimento com a reabilitação. Muitas pacientes relatam melhora expressiva na dor e no retorno às atividades — mas é importante ter expectativas realistas, algo que só uma consulta individualizada pode estabelecer com precisão.

Mito: 'Se eu operar, não vou poder usar a mão por meses'

Verdade: o período de imobilização e reabilitação existe, sim, mas varia conforme a técnica escolhida. A fisioterapia pós-operatória é parte fundamental do processo e faz grande diferença no resultado final.

Sinais de que o tratamento clínico pode não estar sendo suficiente

Não existe uma fórmula única para decidir o momento da cirurgia — essa decisão é sempre individual e deve ser tomada junto com uma especialista. Ainda assim, alguns sinais podem indicar que vale a pena reavaliar o tratamento:

• Dor persistente mesmo com uso regular de órtese e medicação, interferindo no sono e nas atividades diárias.
• Perda progressiva de força para gestos simples, como pinçar ou apertar objetos pequenos.
• Deformidade visível na base do polegar, com a articulação projetada para fora (sinal da 'bainha de adaga').
• Infiltrações que deixaram de fazer efeito ou cujo efeito durou cada vez menos.
• Impacto real na qualidade de vida: dificuldade para trabalhar, cuidar da casa, praticar atividades que você valoriza.

Esses sinais não confirmam que a cirurgia é necessária — apenas indicam que uma avaliação mais aprofundada é importante. Somente o exame clínico e os exames de imagem permitem classificar o estágio da doença e definir a melhor conduta para o seu caso.

Quais técnicas cirúrgicas existem para a rizartrose

Existem diferentes abordagens cirúrgicas para a rizartrose, e a escolha depende do estágio da artrose, da anatomia da paciente e da avaliação clínica completa. Entre as opções mais utilizadas estão:

• Trapeziectomia: retirada do osso trapézio, que é a origem do desgaste. Pode ser feita isoladamente ou associada à reconstrução ligamentar com tendão da própria paciente.
• Artrodese: fusão da articulação, indicada em casos específicos, especialmente em pessoas mais jovens e com alta demanda funcional.
• Artroplastia com implante: substituição da articulação por uma prótese, uma opção que vem evoluindo tecnicamente.

Cada técnica tem indicações, vantagens e limitações. Não existe uma opção universalmente superior — o que existe é a técnica mais adequada para cada paciente, em cada estágio da doença. Essa definição é feita durante a consulta, com base no histórico clínico, nos exames e nas expectativas de cada pessoa.

Como se preparar para uma consulta sobre rizartrose

Chegar bem preparada para a consulta faz toda a diferença. Algumas dicas práticas:

• Leve exames anteriores, especialmente radiografias das mãos. Se não tiver, não se preocupe — a especialista pode solicitar na própria consulta.
• Anote os sintomas com detalhes: quando a dor começou, quais atividades pioram, se há períodos sem dor, se já usou órtese ou fez fisioterapia.
• Liste os tratamentos que já tentou e o resultado de cada um — isso ajuda muito na avaliação.
• Prepare suas perguntas: não existe pergunta pequena demais. Dúvidas sobre cirurgia, recuperação, retorno ao trabalho — tudo pode e deve ser perguntado.

A Dra. Rosana Endo realiza avaliações detalhadas para mulheres com dor na base do polegar, considerando o contexto de vida de cada paciente antes de qualquer decisão. Se você está sentindo esses sintomas há algum tempo, agendar uma consulta é o primeiro passo concreto para entender o que está acontecendo e quais são as suas opções.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento são individualizados e dependem de avaliação presencial.